鍶-90敷貼器是一種專門用于淺表病變放射治療的醫療設備。它利用放射性同位素鍶-90在衰變過程中釋放的β射線,對皮膚及黏膜的特定病灶進行近距離照射,從而達到治療目的。由于其射線穿透深度較淺(在組織中通常為1-3毫米),能量主要作用于表層組織,對深層正常組織損傷小,因此在皮膚科、眼科等領域有重要應用。
一、工作原理與特性
鍶-90是一種放射性同位素,半衰期約為28.8年。其衰變產物釔-90同樣釋放β射線,兩者共同構成敷貼器的輻射源。β射線屬于高速電子流,電離能力強,但穿透力弱,這一特性使其非常適合治療如血管瘤、瘢痕疙瘩、角膜新生血管等淺表疾病。敷貼器通常由活性區(含密封的鍶-90源)、防護層和手柄構成,確保操作安全。
二、主要臨床應用
- 皮膚疾病治療:是鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、局限性慢性濕疹、神經性皮炎及皮膚癌等疾病的常用治療方法之一。通過控制照射劑量和時間,可有效抑制病變細胞增生,促使血管閉塞,達到美觀或治療目的。
- 眼科應用:用于治療翼狀胬肉術后復發預防、角膜新生血管等,可抑制纖維組織過度增生。
- 其他:偶爾也用于某些黏膜白斑或淺表腫瘤的輔助治療。
三、治療流程與注意事項
治療前需嚴格評估適應癥,精確測定病變范圍。操作時,將敷貼器活性面緊貼于病灶,根據病變深度、類型及患者年齡計算并控制照射劑量和時間。治療通常分次進行,以減少皮膚反應。
安全是核心:
- 必須由經過專業培訓的醫務人員操作,嚴格遵守放射防護規定。
- 對患者非治療區域進行充分屏蔽,尤其是對兒童、孕婦需格外謹慎。
- 定期檢測敷貼器的輻射活度和泄露情況,確保設備完好。
- 治療后可能出現暫時性皮膚紅斑、色素沉著等反應,需對患者進行宣教和隨訪。
四、優勢與展望
相較于手術,鍶-90敷貼治療具有無創、痛苦小、不留明顯疤痕等優點。隨著精準醫療發展,其劑量計算和照射技術不斷優化。作為放射治療手段,其潛在風險(如遠期色素改變、皮膚萎縮等)不容忽視,因此嚴格掌握適應癥和規范操作至關重要。該技術有望與影像引導等結合,實現更精準的個體化治療。
鍶-90敷貼器是一種有效的淺表放射治療工具,其價值建立在科學應用和嚴格安全管理之上。